用网窗遮挡保护家庭可以减少疟疾寄生虫感染

利物浦热带医学院(LSTM)和伊萨卡拉卫生研究所(IHI)的团队在柳叶刀行星健康发表的一篇文章中提供的证据表明,即使没有杀虫剂的窗户也不会抑制蚊子数量,并大大减少坦桑尼亚城市的疟疾流行率达累斯萨拉姆。

在LSTM的Gerry Killeen博士的带领下,研究小组还与地方和国家政府合作伙伴合作了十多年,开发了实用的实惠实施系统,用于社区应用环境友好型生物杀虫剂,选择性地杀死水坑,排水沟中的蚊子幼虫,河流边缘,池塘和其他杂乱的水体。

共同领导这项研究的Prosper Chaki博士说:“我们很高兴我们这些年来的努力最终导致政府资助的杀幼虫扩大规模,首先是达累斯萨拉姆全部,然后是所有主要的城市中心。坦桑尼亚。此外,我们的政府已投资国内资金,用于建设位于城外的基巴哈的生物控制产品制造工厂,该工厂现已全面投入运营。然而,先前对达累斯萨拉姆第一个大型试点的外部分析表明,杀幼虫活动只能使疟疾流行率降低21%。此外,此前的分析没有解释研究期间发生的疟疾预防率大幅下降,从2004年的> 28%稳步下降到2008年的<2%。

因此,LSTM和IHI团队重新评估了这些流行病学数据,以了解疟疾流行率显着降低97%的程度可归因于其他因素。只有完整窗口筛选的覆盖范围不断增加到足以产生任何有意义影响的水平。虽然在2004年研究开始时只有40%的房屋有完整的窗户检查,但到2008年,覆盖面积增加了一倍以上,达到86%。这种令人惊讶的快速扩大的窗户覆盖范围是无计划和自发的,由家庭自己实施费用,使用灵活的塑料筛选,他们发现易于安装。窗户筛查覆盖率的稳步上升在统计学上与居民疟疾流行率降低92%相关,占疟疾流行率总体下降的大部分。蚊子叮咬率也降低了92%,对最有效依赖人体血液的最有效疟疾载体物种的影响最大。“与蚊子一起生活的人通过利用他们可以获得的任何产品来保护自己。”研究报告的共同作者Nicodem Govella博士说:“这是达累斯萨拉姆公民的一个令人鼓舞的例子,他花了数百万美元自己的钱来保护他们的房屋和家庭,同时也保护他们的邻居让蚊子的生活变得更加艰难。“

除了揭示窗纱对疟疾传播几近崩溃的显着贡献之外,这一重新分析还对常规杀虫剂应用的影响产生了更令人鼓舞的估计。通过减少疟疾媒介丰度来减少疟疾流行率,与随后对该城市其他地区扩大规模的评估相一致。

除了证明防蚊窗筛查可能对疟疾产生的影响比以前认为的要大得多,这些观察结果也挑战了这样的观点,即在贫穷国家广泛使用它太昂贵和不切实际。

“虽然达累斯萨拉姆是一个大城市,但我们认为我们的观察结果对非洲农村也具有重要意义,”Gerry Killeen博士说。“从历史上看,大多数非洲农村的房屋都是用泥土和棍棒做成的,用于屋顶的草坪和草坪。蚊子很容易通过墙壁和屋顶之间的屋檐间隙进入,因为这些简单的房屋设计没有窗户然而,非洲的变化比以往任何时候都快,而且这张照片在整个非洲大陆迅速变得过时。即使在非洲农村地区,用窗户通风并用砖块,木材和铁板建造的房屋也越来越普遍。蚊子和疟疾尽可能多地投资于更好的房屋,这些房屋更容易通过随时可用的网状材料进行保护。“

这些研究结果表明,研究可能需要十多年的时间才能对最需要它的社区产生真正的影响,“Wellcome Trust高级投资组合负责人Branwen Hennig表示,该研究的主要赞助商之一。请注意,非洲农村地区正在进行的住房改善与疟疾负担减少密切相关,如果可以用杀虫剂治疗,可能会有更大的减少。

本研究的资金由美国国际开发署,比尔和梅林达盖茨基金会,威康信托基金(GFK的奖学金)和Valent BioSciences LLC提供。